Sortie autorisée
Sortie refusée ; motif : Signature du Directeur et cachet de l'école
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092 |
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Circulaire 99-136 du 21 septembre 1999 |
Cas d'un déplacement sur un lieu situé à proximité de l'école pour une durée globale qui ne dépasse pas la demi-journée de classe.
ÉCOLE
Nom de l'École :____________________________________________________________
Adresse : _________________________________________________________________
CLASSE concernée
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NIVEAU |
EFFECTIF |
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normal de la classe |
participant à la sortie |
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nom et prénom de l'adulte prévu pour l'encadrement dans le cas de classe maternelle ou de section enfantine d'une école élémentaire, et le cas échéant des autres adultes accompagnateurs :
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DÉPLACEMENT
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ALLER |
RETOUR |
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Départ de l'école |
Arrivée à l'école |
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| Date | Heure | Date | Heure |
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FAIT à _____________________________, le ___________________________________
Signature de l'Enseignant,
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DÉCISION DU DIRECTEUR D'ÉCOLE
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Sortie autorisée
Sortie refusée ; motif : |
Date__________ Signature du Directeur et cachet de l'école |